脑梗病人天天躺着会怎样

脑梗病人长期卧床会显著增加多系统并发症风险，包括肌肉骨骼、心血管、呼吸、泌尿消化及心理认知等方面的功能退化与疾病发生，需通过科学护理降低危害。

一、肌肉骨骼系统：长期卧床导致肌肉废用性萎缩，肌力在1-2周内开始下降，关节因缺乏活动出现僵硬、挛缩，老年患者因钙代谢失衡加速骨质疏松，骨折风险增加。应对措施包括床上进行被动关节活动，每日2-3次轻柔按摩四肢肌肉，预防肌肉萎缩。

二、心血管系统：血流缓慢易引发下肢深静脉血栓，发生率在卧床患者中可达30%以上，血栓脱落可致肺栓塞；自主神经功能紊乱增加体位性低血压风险，起身时头晕、血压骤降。应对措施为病情稳定后尽早进行床边坐起、站立训练，使用梯度压力弹力袜，必要时采用气压泵辅助治疗。

三、呼吸系统：长期卧床使肺活量下降30%以上，咳嗽反射减弱导致痰液淤积，肺不张发生率约20%，老年患者感染风险升高。应对措施包括每2小时翻身拍背，指导有效咳嗽排痰，病情允许时使用呼吸训练器，每日进行3-5次深呼吸练习。

四、泌尿消化系统：长期卧床导致膀胱逼尿肌功能减退，约40%患者出现尿潴留或尿路感染；胃肠蠕动减慢引发便秘，腹胀发生率达50%。应对措施为鼓励每日饮水量1500-2000ml，采用腹部顺时针按摩促进肠道蠕动，必要时使用乳果糖等渗透性缓泻剂。

五、心理认知功能：脑梗患者本身存在认知功能障碍，长期卧床会加重焦虑、抑郁情绪，认知评分较活动患者降低15%-20%。应对措施需家属每日进行20-30分钟认知训练，如物品识别、简单计算，同时安排固定家属陪护，减少孤独感。

特殊人群提示：老年患者需每2小时翻身预防压疮，糖尿病患者需控制血糖稳定，儿童患者需在康复师指导下制定个性化活动计划，避免过度活动导致疲劳。