病情描述:有哪些副鼻窦炎的治疗方法
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
副鼻窦炎的治疗方法主要包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术干预、生活方式调整及物理治疗,需根据病情严重程度、病因及个体差异选择方案。
1.药物治疗:需依据鼻窦炎类型选择。急性细菌性鼻窦炎常用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾等)控制感染,鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂等)减轻鼻黏膜水肿,黏液促排剂(如乙酰半胱氨酸等)帮助分泌物排出。慢性鼻窦炎患者可能需联合鼻用激素与大环内酯类抗生素,疗程需遵医嘱。对合并过敏因素者,可短期联用抗组胺药(如氯雷他定等)。
2.鼻腔冲洗:采用生理盐水或高渗海水冲洗鼻腔,每日1-2次,可有效清除鼻腔分泌物、减轻黏膜刺激。冲洗时取坐位或半卧位,头稍前倾,避免用力过猛导致液体反流。儿童需由成人协助操作,冲洗液温度控制在37℃左右,避免低温刺激。
3.手术干预:适用于药物及非药物治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或合并鼻窦积液者。鼻内镜鼻窦手术是主流术式,术后需定期复查鼻腔清理,持续鼻腔冲洗可提高疗效。儿童患者需严格评估手术必要性,避免过度医疗,优先保守治疗至青春期后评估。
4.生活方式调整:避免诱发因素,如雾霾天佩戴口罩,戒烟限酒,保持室内湿度40%-60%。饮食上增加维生素C、膳食纤维摄入(如新鲜蔬果),增强免疫力。规律作息,避免熬夜,适当运动(如慢跑、游泳)改善鼻黏膜血液循环,但需避免剧烈运动后立即受凉。
5.特殊人群护理:儿童患者优先非药物干预,鼻腔冲洗以温和操作为主,药物选择需规避有肝肾毒性或影响发育的剂型;孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生,避免影响胎儿或婴儿;老年患者合并高血压、糖尿病时,药物需谨慎选择,避免与基础病药物相互作用,手术前需全面评估心肺功能。