病情描述:经常鼻塞鼻咽炎怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
经常鼻塞鼻咽炎需通过明确病因、科学干预、特殊人群调整及生活方式改善综合处理。具体措施如下:
一、明确病因与规范检查
1.感染性鼻咽炎需区分病毒或细菌感染,儿童可通过血常规辅助判断,成人建议进行咽拭子培养;过敏性因素需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原,避免接触尘螨、花粉等诱发因素;结构异常(如鼻中隔偏曲)需通过鼻内镜或CT评估,必要时手术干预。
二、优先非药物干预
1.生理盐水洗鼻每日1~2次,儿童使用37℃左右等渗溶液,采用低头侧头法,避免呛咳;保持室内湿度40%~60%,干燥季节使用冷雾加湿器,老年人及慢阻肺患者需定期清洁加湿器防霉菌滋生;避免接触二手烟、油烟等刺激物,雾霾天减少户外活动。
三、药物治疗选择
1.过敏性鼻咽炎可短期使用口服抗组胺药(如氯雷他定),儿童需根据年龄调整剂量;鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)适用于中重度炎症,每日规律使用可减轻鼻黏膜水肿;减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液)连续使用不超过3天,高血压、甲亢患者慎用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:避免自行使用成人鼻喷药物,鼻塞严重时可用生理盐水雾化吸入,配合腹部按摩促进呼吸通畅;孕妇:优先非药物干预,症状严重时需在医生指导下使用生理盐水洗鼻,避免使用含伪麻黄碱的药物;老年人:慎用含抗胆碱能成分的复方感冒药,定期监测鼻腔干燥程度,预防鼻黏膜萎缩。
五、生活方式调整
1.饮食:每日饮水1500~2000ml,避免辛辣刺激食物,过敏体质者减少芒果、海鲜等易致敏食物摄入;运动:规律进行快走、游泳等低强度运动,每周3~5次,雾霾天改为室内运动;作息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,女性经期前注意鼻腔保湿,男性减少吸烟频率。