病情描述:小儿慢性咽喉炎怎么治疗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
小儿慢性咽喉炎治疗以非药物干预为主,结合必要的药物治疗,需根据年龄、病情及诱因制定方案,优先保障儿童舒适度。
一、非药物干预为主的基础管理
1.环境控制:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器时需每日换水清洁,避免二手烟、油烟、粉尘等刺激物,雾霾天关闭门窗并使用空气净化器。定期清洁空调滤网和被褥,减少尘螨接触。
2.饮食与口腔护理:每日饮水量根据年龄调整(1~3岁约500ml,4~6岁约800ml),以温凉流质或半流质食物为主(如粥、牛奶、蒸蛋),避免过烫、辛辣、酸性食物(如柑橘、辣椒)。3岁以上儿童可用淡盐水(100ml温水加0.9g盐)含漱,每次10~15秒,每日2~3次。
3.生活习惯:保证学龄前儿童每日9~12小时睡眠,避免长时间大声喊叫或过度用嗓,适度户外活动(每日30分钟)增强免疫力,减少反复感冒风险。
二、药物治疗的科学应用
1.局部用药:症状明显时可使用生理盐水含漱液,5岁以上儿童可在医生指导下使用含片,必要时采用雾化吸入治疗(如布地奈德混悬液),需严格遵医嘱评估疗程。
2.全身用药:仅在明确细菌感染时(如咽部脓性分泌物、链球菌感染)使用抗生素,避免滥用;合并过敏因素时,可在医生指导下短期使用抗过敏药物。
三、特殊人群的个体化护理
1.低龄儿童(<3岁):避免使用刺激性药物,优先物理护理(如温盐水滴鼻、冷敷颈部),出现呼吸急促、拒食、持续发热时及时就医。
2.过敏体质儿童:排查过敏原(如尘螨、花粉),避免接触,与医生讨论长期管理方案(如脱敏治疗),减少过敏诱发的咽喉炎症。
3.合并基础疾病儿童:如腺样体肥大、哮喘,需多学科协作,优先保障呼吸道通畅,调整治疗方案以降低咽喉负担。