病情描述:鼻炎咽炎怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
鼻炎咽炎常伴随上呼吸道黏膜炎症,处理需以病因控制、非药物干预为主,必要时合理用药。
一、病因与环境控制
1.过敏性鼻炎需规避尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,定期清洁被褥并使用防螨床品,保持室内通风;慢性鼻炎注意预防感冒,避免反复刺激鼻黏膜。
2.咽炎需避免辛辣、过烫饮食,减少二手烟、油烟接触,雾霾天佩戴防颗粒物口罩。
二、非药物干预措施
1.鼻腔护理:2岁以上儿童及成人可用37℃生理盐水洗鼻,每日1~2次,操作时头部稍前倾,避免呛咳;儿童建议由家长辅助。
2.咽喉护理:1岁以上儿童可饮用温蜂蜜水缓解咽痛,成人可含服无糖润喉糖,避免过度用嗓,减少清嗓动作。
三、对症药物使用
1.鼻炎药物:过敏性鼻炎可短期使用第二代抗组胺鼻喷剂(如西替利嗪鼻喷剂),慢性鼻炎在医生指导下使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂,6岁以上适用)。
2.咽炎药物:细菌感染性咽炎需医生评估后使用抗生素(如阿莫西林),非感染性咽炎以对症润喉为主,无需抗生素。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:禁用成人滴鼻剂,鼻腔护理避免使用血管收缩剂;3岁以下婴儿鼻塞时,用生理盐水软化鼻痂后用吸鼻器轻柔清理。
2.孕妇:优先物理护理,需用药时咨询产科医生,避免影响胎儿;哺乳期女性用药需评估对乳汁的影响。
3.老年患者:高血压、糖尿病患者避免使用含伪麻黄碱的药物,防止血压血糖波动,可选择鼻腔冲洗等温和方式。
五、预防复发策略
1.增强免疫力:保证每日7~8小时睡眠,适度运动(如快走、太极),减少熬夜;过敏体质者接种流感疫苗降低感染风险。
2.季节性防护:花粉季提前用生理盐水洗鼻,干燥季节使用加湿器维持湿度40%~60%,减少咽喉刺激。