急性耳聋怎么治疗

急性耳聋（尤其是突发性耳聋）需尽早干预，治疗以改善内耳血供、控制炎症、营养神经为核心，常见方法包括药物治疗、高压氧治疗、手术治疗及听力康复干预，具体方案需结合病因及病情严重程度制定。

一、药物治疗：针对特发性突发性耳聋（占急性耳聋的60%~70%），一线治疗常选用糖皮质激素（如泼尼松），可减轻内耳水肿及炎症反应；联合改善微循环药物（如银杏叶提取物）及神经营养药物（如甲钴胺），能促进内耳毛细胞代谢。需注意，药物使用需在发病72小时内启动，儿童及孕妇需严格遵医嘱评估风险。

二、高压氧治疗：通过提高血氧分压，增加内耳组织氧供，适用于无明显禁忌证的患者，尤其对伴有内耳缺氧的突发性耳聋疗效明确，临床研究显示可提高40%~50%的听力恢复率。治疗期间需避免感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染加重期。

三、手术治疗：仅适用于明确病因的病例，如外伤导致听骨链断裂需行听骨链重建术，或内耳畸形需行人工耳蜗植入术。对于传导性耳聋（如中耳炎导致），需优先控制感染后评估手术必要性，避免炎症期手术增加风险。

四、听力康复干预：病程超过3个月的永久性听力损失，需尽早进行听力评估，选择合适的助听器或人工耳蜗植入。儿童患者建议在6岁前完成干预，以保障语言发育关键期。

特殊人群温馨提示：儿童避免使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），发病后24小时内就医可降低不可逆损伤风险，家长需观察患儿对声音的反应，避免延误诊断。老年人合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，用药期间监测血压、血糖波动，优先选择口服给药而非注射，减少药物外渗风险。孕妇糖皮质激素仅在医生评估获益大于风险时使用，避免自行用药，必要时采用非药物干预（如高压氧需在专业医疗监护下进行）。