什么是附耳切除

附耳切除是针对先天性耳赘（附耳）的整形或修复手术，通过切除多余附耳组织改善耳部外观或解决功能影响。附耳为胚胎第一鳃弓发育异常形成的耳屏附近小肉赘，内含软骨、脂肪或皮肤组织，单侧或双侧多见，部分与遗传相关。

一、附耳切除的核心目标

主要解决附耳导致的外观不对称（尤其是单侧附耳突出者）、功能影响（如附耳压迫外耳道致狭窄、反复感染或听力下降）及心理困扰（如因附耳引发社交焦虑）。附耳本身无生理危害，但明显影响美观或伴随功能异常时需手术干预。

二、手术适应症

伴明显外观异常：附耳直径＞0.5cm且位置突出，破坏面部对称性；功能异常：附耳压迫外耳道致反复发炎或听力下降（需术前听力检查确认）；心理因素：患者因附耳产生显著心理压力（需排除无功能影响的单纯美容需求）。

三、手术方式

局部麻醉适用于成人及能配合的大龄儿童，全身麻醉用于低龄儿童（≤6岁）。手术步骤：标记附耳范围，沿皮纹切开皮肤，分离皮下组织后完整切除附耳软骨及皮肤，止血后对位缝合。切口隐藏于耳屏前褶皱处，疤痕隐蔽，手术时间约30~60分钟。

四、术后护理要点

保持耳部干燥清洁，7天内避免沾水；遵医嘱服用抗生素预防感染（具体药物由医生开具）；术后1~2天冷敷消肿，1周内避免剧烈运动；7~10天拆线，拆线后可外用硅酮类抗疤痕药物（需医生指导）。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿及低龄儿童：术前需禁食禁水6~8小时，术后需专人看护防抓挠；青少年患者：术前沟通缓解焦虑，术后关注心理状态，避免过度关注耳部恢复；疤痕体质者：术前评估手术必要性，术后严格防晒防疤痕增生；糖尿病患者：需控制血糖稳定后手术，降低感染风险；过敏体质者：术前确认麻醉药物过敏史，避免过敏反应。