病情描述:流鼻血止血方法
副主任医师 南方医科大学南方医院
流鼻血时正确的紧急处理方法包括保持身体前倾、用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续压迫、配合冷敷鼻梁等部位,儿童需避免仰头,若自行处理无效或频繁复发需及时就医。
1.基础紧急处理:保持身体前倾(头部微低于心脏水平),用拇指和食指捏住鼻翼两侧(按压点位于鼻骨下方、软骨部位),施加持续均匀压力,保持5~10分钟,期间避免频繁松开查看。此方法通过机械压迫破裂血管,促使血小板聚集形成血栓,临床研究显示对90%以上的单侧鼻出血有效。
2.冷敷辅助止血:用冷毛巾或冰袋裹纱布敷鼻梁上方(避免直接接触皮肤造成冻伤),通过低温刺激鼻黏膜血管收缩,降低局部血流速度。冷敷时间建议15~20分钟,可重复操作1~2次,配合压迫止血效果更佳。
3.特殊人群处理:儿童流鼻血时,家长需指导其保持坐姿或半躺,头部微前倾,禁止仰头吞咽血液(易引发呛咳或呕吐),可用拇指轻压患侧鼻翼3~5分钟,力度以孩子耐受为宜,避免过度用力损伤鼻腔黏膜。老年人群若有高血压病史,需同时监测血压变化,避免因情绪紧张或血压骤升加重出血,止血期间保持环境安静。凝血功能障碍患者(如血友病、长期服用抗凝药)禁止自行压迫止血,需立即就医。
4.避免错误操作:禁止使用纸巾或棉签深入鼻腔,可能造成黏膜二次损伤;避免剧烈运动或用力擤鼻,防止鼻腔压力增加加重出血;频繁检查出血量易中断压迫,影响止血效果。
5.就医指征:鼻出血持续超过20分钟无法止住,或每小时复发2次以上,伴随头晕、面色苍白、血压下降等症状,需立即前往耳鼻喉科就诊。儿童频繁流鼻血(每周3次以上)或伴随鼻塞、脓涕需排查鼻炎、鼻腔异物;老年患者首次出现大量鼻出血,需排除鼻腔肿瘤、高血压急症等严重病因。