夜间磨牙的原因

夜间磨牙的原因涉及多系统因素，包括睡眠结构紊乱、精神心理状态、咬合功能异常、生理疾病及遗传易感性等。

一睡眠相关因素。睡眠周期中快速眼动期（REM）磨牙占比超70%，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者因反复缺氧，磨牙频率是非OSA人群的3.2倍。儿童腺样体/扁桃体肥大导致上呼吸道狭窄时，约35%~40%患儿出现磨牙症状，随病因控制多可缓解。

二精神心理因素。长期压力、焦虑、抑郁使交感神经兴奋，咀嚼肌张力增加。流行病学调查显示焦虑症患者磨牙发生率是普通人群的2.1倍，女性因职场/家庭压力，发生率较男性高12%。咖啡因（每日＞400mg）使磨牙风险增加1.5倍，酒精和尼古丁依赖者磨牙频率更高。

三咬合系统功能异常。牙齿排列不齐（深覆合、反颌）或修复体不合适导致咬合干扰，咀嚼肌代偿性收缩引发磨牙。临床研究表明，错颌畸形患者中78%存在磨牙，儿童乳牙期萌出不适、食物嵌塞等咬合异常可诱发暂时性磨牙，多数随恒牙替换缓解。

四生理疾病及药物影响。甲亢患者因代谢率高，磨牙发生率较正常人群高1.8倍。部分抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、抗精神病药可诱发磨牙，发生率5%~12%。寄生虫感染与儿童磨牙仅在营养不良时存在弱关联，发达国家＜5%。

五遗传与家族因素。家族史阳性者磨牙发生率是普通人群的2.3倍，同卵双胞胎共同患病几率是异卵双胞胎的4.3倍。唐氏综合征、脑瘫等神经发育障碍患者因肌肉控制异常，约60%~80%存在磨牙。

特殊人群：儿童磨牙优先排查腺样体肥大/咬合问题，避免盲目补钙；孕妇建议每日15分钟正念冥想缓解压力；老年人突发磨牙需警惕帕金森病等神经退行性疾病，及时就医。