左边眼睛和牙都疼，是怎么回事

左边眼睛和牙同时疼痛可能涉及多系统病变，常见原因包括三叉神经分支牵涉痛、牙髓炎放射痛、上颌窦炎、颞下颌关节紊乱综合征及青光眼等，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。

一、三叉神经分支牵涉痛：疼痛呈电击样、刀割样，突发突止，可放射至同侧眼周、上牙及太阳穴区域，数秒至数分钟内缓解。中老年女性（患病率比男性高1.2倍）、高血压或糖尿病史者风险较高，按压鼻翼旁等扳机点可诱发疼痛，无明显牙体病变。

二、牙髓炎放射痛：左侧磨牙龋坏或牙髓炎时，疼痛向同侧眼眶放射，咀嚼时加重，夜间加剧，伴冷热敏感。儿童及青少年因甜食摄入多、刷牙不彻底易发生，长期单侧咀嚼者风险更高，患牙叩痛、牙龈肿胀或溢脓，疼痛随体位变化。

三、上颌窦炎牵涉痛：钝痛或胀痛，晨起轻、午后重，可伴鼻塞、黏液脓性鼻涕，弯腰时加重。感冒后未愈、长期吸烟者或过敏性鼻炎患者风险高，按压同侧颧骨可诱发疼痛，鼻内镜检查可见上颌窦口黏膜充血。

四、颞下颌关节紊乱综合征：耳前、下颌关节处疼痛放射至眼周及牙齿，张口弹响、咀嚼受限，夜间磨牙者更明显。长期精神压力大、嚼槟榔或口香糖（每日超1小时）、熬夜者风险高，局部热敷（40℃毛巾20分钟/次）可缓解。

五、青光眼急性发作：胀痛伴同侧眼周、牙齿痛，伴视力模糊、虹视、恶心呕吐，40岁以上、有家族史者风险高。需立即就医，避免眼压持续升高致视神经损伤，禁用散瞳药物，优先冷敷眼部降低眼压。

特殊人群注意：儿童若伴拒食、哭闹、发热，24小时内就诊排查龋齿；孕妇禁用甲硝唑，首选非甾体抗炎药，避免低头动作；老年人疼痛超3天无缓解，伴视力下降、麻木，需排查脑血管意外或肿瘤，建议头颅CT及口腔CT联合检查。