病情描述:宝宝吃什么吐什么喝水都吐怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
宝宝频繁呕吐(进食、饮水均吐)时,需立即停止进食进水、调整体位防误吸,同时少量多次补充水分与电解质,密切观察精神状态与脱水迹象,24小时内未缓解或出现异常症状需紧急就医。
一、紧急暂停进食与饮水:呕吐发作时,胃处于痉挛状态,继续进食会持续刺激胃黏膜加重症状,建议暂停进食进水1-2小时,期间可通过观察呼吸、精神状态判断缓解情况。缓解后尝试少量喂服温开水,每次5-10ml,每10-15分钟一次,避免一次性大量饮水引发再次呕吐。
二、防误吸体位管理:呕吐时让宝宝保持侧卧位,头部稍侧向一边,可在头下垫软毛巾吸收呕吐物,避免仰卧导致呕吐物呛入气管引发窒息。每次呕吐后用温开水清洁口腔,减少胃酸残留对食道刺激,清洁后避免立即进食。
三、科学补充电解质:脱水是呕吐最危险的并发症,建议使用口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调),按每次10-20ml,每5-10分钟一次,持续补充至呕吐缓解后逐步增加量。6个月以下婴儿优先选择母乳或专用婴幼儿补液,避免白开水单独饮用导致电解质失衡。
四、明确就医指征:若出现以下情况需立即送医:呕吐持续超6小时无缓解;呕吐物带血丝、黄绿色胆汁或咖啡渣样物;伴随高热(体温≥38.5℃持续24小时以上)、精神萎靡、尿量减少(婴儿6小时无尿,幼儿4小时无尿)、剧烈哭闹或抽搐;6个月以下婴儿每日呕吐超5次或伴随囟门隆起(提示颅内压升高)。
五、排查基础疾病:常见病因包括急性胃肠炎(多伴腹泻、发热)、肠梗阻(呕吐物有粪臭味)、颅内感染(伴头痛、颈项强直)等,需由医生通过血常规、腹部超声、脑脊液检查等明确诊断。就医前避免自行使用止吐药或抗生素,低龄儿童尤其6个月以下禁用成人止吐药。