病情描述:甲沟炎我这样如何治疗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
甲沟炎治疗需根据类型(急性/慢性)和严重程度选择方案,早期以非药物干预为主,局部红肿疼痛明显时可外用抗菌药物,感染扩散或形成脓肿需及时手术。特殊人群需结合自身情况调整护理方式,避免自行处理加重病情。
一、非药物干预措施
1.局部清洁护理:用40℃左右温水浸泡患甲15-20分钟,每日2-3次,促进炎症消退;用碘伏或生理盐水轻柔清洁创面,避免挤压刺激。
2.避免诱发因素:正确修剪指甲(平齐甲床,不剪过短或边缘过深),穿宽松透气鞋袜,保持足部干燥,运动后及时清洁擦干。
3.物理缓解:红肿疼痛剧烈时,用干净毛巾包裹冰袋冷敷(每次10-15分钟,间隔1-2小时),减轻局部肿胀。
二、药物干预方法
1.外用抗菌药物:局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,每日2-3次,连续使用不超过7天,适用于轻度感染。
2.口服抗生素:仅用于红肿范围扩大、伴发热等感染扩散情况,需在医生指导下使用头孢类等抗生素,避免长期滥用导致耐药性。
三、手术治疗方式
1.脓肿引流:局部麻醉后切开引流脓液,适用于明确脓肿形成者,术后需定期换药防止复发。
2.拔甲术:反复发作或严重嵌甲时,由医生评估后进行部分或全部拔甲,儿童需在麻醉下操作,术后避免剧烈活动。
特殊人群注意事项
1.儿童:家长需用圆头剪刀修剪指甲平齐,避免修剪过深或过短;感染时优先非药物干预,禁用刺激性药物,及时就医。
2.孕妇:优先温水浸泡和清洁护理,外用抗菌药物需经产科医生评估,避免口服药物对胎儿影响。
3.糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),甲沟炎易诱发血糖波动,需尽早处理,避免感染扩散引发败血症。