病情描述:牙齿矫正是怎么做的
副主任医师 郑州大学第一附属医院
牙齿矫正是通过施加持续、温和的生物力引导牙齿在牙槽骨内移动,利用牙周膜改建的生物学原理实现位置调整,通常需经历检查诊断、方案设计、实施矫正、保持四个阶段。
牙齿矫正前需完成全面检查:临床检查评估牙齿排列、咬合关系及面部对称性,CBCT三维影像学检查评估颌骨发育及牙根情况,牙模分析测量牙齿拥挤度与间隙量,必要时结合头影测量确定骨骼型。方案设计需个性化匹配患者需求,轻中度拥挤可选隐形矫正,复杂牙列不齐需传统托槽或自锁托槽,骨性反颌等需结合正颌外科评估。
主流矫正器类型及适用人群有明确区分:传统金属托槽矫正器通过托槽+弓丝传递力,适合复杂病例;自锁托槽减少结扎丝使用,复诊周期延长至6-8周;隐形矫正器通过3D打印透明牙套移动牙齿,美观性强但需严格遵循每日佩戴≥22小时;舌侧矫正器黏附于牙内侧,隐蔽性最佳但技术要求高,适合追求极致美观的成年患者。
矫正实施过程中,需定期复诊(通常4-6周),每次调整弓丝或附件施加适度力,推动牙齿以每月约1mm的速度移动。佩戴初期可能出现牙齿酸胀、咀嚼无力(1-2周内缓解),可通过冷敷或温盐水漱口减轻不适。饮食需避免过硬食物(如坚果、排骨)及黏性食物(如口香糖),防止托槽脱落或附件松动。
特殊人群需针对性调整:儿童在6-12岁替牙期发现咬合异常(如前牙反颌)应尽早干预,通过功能矫治器引导颌骨正常发育;成年人骨骼定型后,复杂病例可能需结合微种植钉等辅助支抗控制牙齿移动;牙周病患者需先完成龈下刮治等基础治疗,控制炎症后再启动矫正,避免加重牙周损伤。矫正结束后需佩戴保持器(最初24小时持续佩戴,后续夜间佩戴6-12个月),防止牙齿移位复发。