病情描述:牙齿松动怎样治疗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
牙齿松动的治疗需依据病因,常见措施包括基础治疗、修复治疗、手术治疗及全身疾病管理,具体方案需结合个体情况。
一、病因治疗是核心基础,需明确牙齿松动的根本原因。1.生理性松动:随年龄增长(60岁以上人群)出现的生理性牙周组织萎缩,若松动度Ⅰ度且无不适,可通过改善口腔卫生、调整咬合习惯观察;2.病理性松动:由牙周炎、咬合创伤、全身性疾病等引起,需针对性处理。如牙周炎需进行牙周基础治疗;糖尿病患者需控制血糖至空腹血糖~7.0mmol/L以促进牙周组织愈合。
二、基础治疗措施包括口腔卫生维护与局部干预。1.口腔卫生管理:每日使用软毛牙刷及含氟牙膏刷牙,配合牙间刷、牙线清洁邻面,使用冲牙器辅助清洁,减少牙菌斑堆积;2.局部治疗:牙周炎患者需接受龈上洁治术去除牙结石,龈下刮治术清除牙周袋内菌斑及牙石,必要时局部使用抗菌药物控制炎症,需遵医嘱使用。
三、修复与固定治疗适用于轻中度松动牙齿。1.牙齿固定:对松动度Ⅱ度以下的牙齿,可采用纤维带、树脂夹板等固定方式,固定周期4-8周,期间避免咬硬物;2.修复方案:无法保留的患牙可选择活动义齿恢复咀嚼,或种植修复,种植体5年成功率达90%以上。
四、重度病例需手术干预。Ⅲ度松动且牙周支持骨严重吸收的患牙,或基础治疗后仍无法保留的牙齿,可考虑牙周翻瓣术、引导组织再生术等,术中清创、骨增量重建牙周支持结构,术后定期复查。
五、特殊人群注意事项。儿童换牙期生理性松动无需干预,避免用手拔除;妊娠期女性因激素变化牙龈敏感,减少对松动牙刺激,产后复查;糖尿病患者严格控糖,定期监测牙周炎症指标,避免加重松动。