病情描述:过敏性鼻炎引起的鼻塞怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
过敏性鼻炎引起的鼻塞可通过非药物干预与药物治疗结合缓解,核心措施包括避免过敏原接触、鼻腔清洁护理及生活方式调整,必要时辅以鼻用糖皮质激素或口服抗组胺药。
一、避免接触过敏原:明确常见致敏原(花粉、尘螨、动物皮屑等),通过过敏原检测确定个体致敏原后采取针对性防护。如花粉季减少外出并佩戴防花粉口罩,室内使用空气净化器过滤污染物,定期用55℃以上热水清洗床上用品,使用防螨床品降低尘螨密度。研究显示,尘螨暴露减少可使鼻塞症状减轻40%以上(《Allergy》期刊2021年研究)。
二、鼻腔清洁护理:每日用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗1~2次,每次冲洗量200~300ml,保持头部前倾10~15分钟。《中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)》指出,生理盐水洗鼻可清除鼻腔过敏原及分泌物,缓解鼻黏膜充血,临床有效率达70%~80%。
三、药物干预措施:鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)为一线用药,通过抗炎作用缓解鼻塞,需连续使用2周以上起效;口服第二代抗组胺药(如氯雷他定)适用于轻中度症状,6岁以下儿童需遵医嘱使用。鼻用抗组胺药(如氮卓斯汀鼻喷剂)可临时缓解鼻痒、打喷嚏等伴随症状。
四、生活方式调整:睡眠时抬高床头15°~30°减轻鼻黏膜充血;保持室内湿度40%~60%,避免干燥刺激;避免辛辣食物及酒精,减少鼻黏膜血管扩张;规律作息增强免疫力。
五、特殊人群注意事项:儿童(<3岁)禁用口服抗组胺药,优先生理盐水洗鼻,必要时鼻用激素需医生开具处方;孕妇鼻用糖皮质激素需医生评估后短期使用,避免自行用药;合并哮喘者需同步控制哮喘,避免鼻后滴漏加重气道阻塞。