判断双向情感障碍的几个要点

双向情感障碍表现为抑郁与躁狂交替或混合出现，抑郁有情绪持续低落等表现，躁狂有情绪高涨等表现，病程具反复发作性且发作间期可部分或完全恢复，需询问家族中精神疾病尤其是双向情感障碍发病情况，相关检查包括专业医生进行精神检查及做甲状腺功能等实验室检查以排除躯体疾病干扰。

一、临床表现要点

双向情感障碍表现为抑郁发作与躁狂发作的交替或混合出现。抑郁发作时患者可出现情绪持续低落、对以往感兴趣的事物丧失兴趣、精力显著减退等，如每天大部分时间情绪低落，持续至少2周；躁狂发作时则表现为情绪高涨、言语明显增多、活动量大幅增加等，如连续几天处于兴奋状态，活动增多且持续至少1周。

二、病程特点要点

病程具有反复发作性，抑郁发作与躁狂发作可单独或交替出现，每次发作持续一定时间，且发作间期精神状态可部分或完全恢复至病前水平，不同个体发作频率、持续时间等存在差异，需关注病程中发作的规律性及变化情况。

三、家族史评估要点

家族中若有双向情感障碍患者，个体患病风险相对增高，因为遗传因素在双向情感障碍发病中占一定比重，需详细询问家族中精神疾病尤其是双向情感障碍的发病情况，了解家族遗传倾向对判断有辅助作用。

四、相关检查要点

1.精神检查：由专业精神科医生通过与患者面对面访谈等方式，全面评估患者的精神状态，包括情绪、思维、认知、意志行为等方面，这是判断双向情感障碍的重要临床依据。

2.实验室检查：需进行如甲状腺功能检查等，以排除因躯体疾病导致的类似精神症状，例如甲状腺功能异常可能出现情绪改变等类似双向情感障碍的表现，通过实验室检查可明确是否存在躯体疾病因素干扰。