宝宝早上起来咳嗽是怎么回事

宝宝早上起来咳嗽多为生理或环境因素引起，常见原因包括呼吸道黏膜干燥刺激、环境因素累积刺激、上呼吸道感染恢复期分泌物刺激、胃食管反流及过敏性咳嗽等。

一、呼吸道黏膜干燥刺激：夜间睡眠时经口呼吸（如鼻塞或习惯）导致呼吸道水分持续蒸发，黏膜干燥引发咳嗽反射。尤其空气湿度＜40%时更明显，多见于冬季或长期使用空调/暖气的环境，透明或白色黏液状分泌物可能伴随咳嗽。

二、环境因素累积刺激：夜间门窗密闭使空气污染物（PM2.5、尘螨、霉菌孢子）浓度升高，晨起活动时吸入刺激物。尘螨是婴幼儿最常见过敏原，每克灰尘含约20只尘螨，夜间持续接触可诱发气道敏感，分泌物多为稀薄黏液，无发热时需警惕环境因素。

三、上呼吸道感染恢复期：病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）后，气道黏膜分泌物在夜间积聚，晨起体位变化刺激咳嗽。分泌物呈透明或白色黏液状，若无发热、鼻塞减轻且咳嗽逐渐缓解，多为感染后黏膜修复过程。

四、胃食管反流刺激：婴幼儿食管下括约肌发育不成熟，平躺时胃内液体反流至咽喉刺激咳嗽感受器。喂养后立即入睡的婴儿（＜6月龄）风险更高，反流物含胃酸可损伤气道黏膜，夜间频繁咳嗽伴反酸味需考虑此因素。

五、过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘：若咳嗽持续＞4周，夜间/晨起加重，伴呼吸急促、运动后喘息，需警惕。尘螨、花粉等过敏原诱发气道高反应，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽，分泌物多为黏稠白色泡沫状。

特殊人群提示：早产儿因呼吸道发育不完善，干燥空气刺激更敏感，建议保持湿度＞50%；有哮喘病史的宝宝需避免接触冷空气，晨起注意保暖；肥胖婴幼儿需控制夜间进食量，减少反流风险。