得了中耳炎要采取什么方法治疗呢

中耳炎治疗需根据类型（急性、分泌性、慢性）选择非药物或药物干预，儿童与成人处理重点不同，优先非药物干预，特殊人群需谨慎用药。

一、明确中耳炎类型与病情评估

急性中耳炎表现为耳痛、发热、儿童哭闹等症状，持续＜3个月；分泌性中耳炎以中耳积液、听力下降为主要表现，无明显疼痛；慢性中耳炎则反复流脓、鼓膜穿孔。需通过耳镜检查、听力测试明确积液情况，结合病史判断是否为细菌感染。

二、非药物干预措施

病毒感染或症状较轻的急性中耳炎可观察2-3天，期间保持耳道干燥，避免污水进入；儿童擤鼻时单侧轻柔按压，避免压力传导至中耳；疼痛时可用温毛巾敷耳（每次15分钟，间隔2小时），2岁以上儿童可遵医嘱用对乙酰氨基酚缓解症状，避免使用阿司匹林。

三、药物治疗

急性中耳炎细菌感染需抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟（需确认病原体敏感，过敏者禁用）；病毒感染无需抗生素，对症处理。分泌性中耳炎可短期用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂，2岁以上适用）减轻咽鼓管水肿。慢性中耳炎流脓时用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），必要时手术修复鼓膜。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜6个月）避免非必要药物，6个月以上需医生评估后用药；孕妇优先非药物，必要时用对乙酰氨基酚；老年人需排查糖尿病、肾功能不全，避免使用肾毒性抗生素；有哮喘史者慎用阿司匹林，可能诱发支气管痉挛。

五、康复与预防

治疗后避免用力擤鼻，游泳时戴耳塞；儿童接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗降低感染风险；过敏性鼻炎患者需控制过敏原，定期复查听力（每2周1次）；避免长期处于噪音环境，减少耳损伤。