病情描述:请问我老婆脚趾甲有甲沟炎,用什么药...
副主任医师 中山大学附属第三医院
脚趾甲甲沟炎以细菌感染(多为金黄色葡萄球菌)为主要诱因,药物治疗以抗菌为主,常用外用及口服抗生素类药物,需结合病情严重程度选择。
一、外用药物选择
1.抗生素类药膏:莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对早期红肿、轻度渗液的甲沟炎效果明确,每日涂抹2~3次,用药前需清洁局部皮肤。
2.消毒防腐类制剂:碘伏或聚维酮碘溶液,适用于无明显破溃的红肿期,可每日消毒2~3次,避免长期大面积使用以免刺激皮肤。
二、口服药物选择
1.抗生素:仅适用于感染扩散(如局部化脓、红肿范围扩大)或反复发作病例,常用头孢类(如头孢呋辛酯)、克林霉素等,需无药物过敏史,服药期间避免饮酒。
2.注意事项:口服药物需在医生指导下使用,避免自行增减剂量或长期服用,以防耐药性。
三、化脓性甲沟炎处理
若出现明显波动感或甲下积脓,需及时就医切开引流,配合外用药物及口服抗生素,切勿自行挤压或修剪,糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染恶化风险。
四、特殊人群提示
1.孕妇:优先选择外用药物,口服抗生素需经产科医生评估,避免孕期用药风险。
2.糖尿病患者:甲沟炎易进展为严重感染,需加强足部血糖监测,及时控制感染,必要时联合胰岛素治疗。
3.哺乳期女性:外用药物吸收少,可在医生指导下使用,口服药物需暂停哺乳。
五、日常预防与护理
1.修剪指甲:避免过短或边缘修剪成弧形,减少嵌甲刺激;
2.鞋袜管理:穿宽松透气的鞋袜,避免长时间挤压脚趾;
3.局部保护:运动或行走后及时清洁足部,保持干燥,减少细菌滋生环境。