焦虑症如何对症治疗

焦虑症的对症治疗需结合药物与心理干预，针对不同类型（如广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等）制定个体化方案，优先非药物干预，特殊人群需根据年龄、病史调整。

一、广泛性焦虑障碍：心理干预以认知行为疗法（CBT）为核心，通过识别并修正负面思维模式、学习放松技巧改善症状，临床有效率约60-70%。药物可选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），老年患者避免联用镇静药物，防止加重认知衰退，儿童患者禁用苯二氮类。

二、惊恐障碍：心理治疗采用暴露疗法，逐步适应恐惧情境，可减少发作频率70%以上。药物短期用苯二氮类（如阿普唑仑）控制急性发作，但需注意依赖风险，长期治疗可选用SSRI（如帕罗西汀），儿童患者禁用苯二氮类，孕妇需在医生评估后使用。

三、社交焦虑障碍：心理干预以认知行为疗法结合系统脱敏训练为主，帮助患者建立社交自信。药物治疗可选SSRI（如氟西汀）或SNRI（如度洛西汀），女性在经期前焦虑加重时，需在医生指导下调整药物剂量，避免自行增减。

四、特定恐惧症：心理治疗首选暴露疗法，通过渐进式接触恐惧源降低条件反射。药物治疗可选β受体阻滞剂（如普萘洛尔）缓解心悸等生理症状，哮喘患者禁用β受体阻滞剂，老年患者需监测血压变化，避免与降压药联用。

五、强迫症：心理治疗以暴露与反应预防疗法（ERP）为一线方案，配合认知行为疗法，可显著改善强迫症状。药物治疗以SSRI（如氟伏沙明）为主，青少年患者需定期监测生长发育指标，避免突然停药导致症状反弹，哺乳期女性需评估药物对婴儿影响。