病情描述:过敏性鼻炎应该怎么治疗能治愈么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
过敏性鼻炎无法完全治愈,但通过规范管理可有效控制症状,提高生活质量。
一、避免接触过敏原是基础治疗手段。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑等),采取针对性环境控制措施:卧室使用防螨床品,定期用55℃以上热水清洗床上用品;春季花粉季减少户外活动,外出佩戴防花粉口罩;饲养宠物家庭需定期清洁宠物毛发,避免宠物进入卧室。
二、药物治疗以对症控制症状为主。一线药物包括口服第二代抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)等,需严格遵医嘱使用,避免自行增减剂量。其中鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症,长期规律使用安全性较高,但儿童需在医生指导下选择低剂量剂型。
三、免疫治疗针对病因,适用于尘螨、花粉等单一或少数过敏原明确且常规药物治疗效果不佳者。分为皮下注射和舌下含服两种方式,疗程通常2-3年,治疗期间需监测局部及全身不良反应(如皮肤红肿、哮喘发作),孕妇、严重过敏体质者需谨慎选择。
四、生活方式调整可辅助改善症状。每日早晚用生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔内过敏原及分泌物;规律运动(每周≥3次,每次30分钟中等强度运动)增强免疫力;饮食避免辛辣刺激及易诱发过敏的食物(如海鲜),均衡摄入富含维生素C的蔬果(如橙子、西兰花)。
五、特殊人群需个体化管理:儿童优先非药物干预,避免使用第一代抗组胺药(易引起嗜睡),可采用生理盐水冲洗鼻腔;孕妇以环境控制为主,药物需医生评估后使用;老年人注意药物相互作用,优先选择鼻用糖皮质激素,避免长期单一用药。