小儿黄疸的症状是什么

小儿黄疸的典型症状为皮肤、黏膜及巩膜出现黄染，黄染部位通常从面部开始逐渐蔓延至躯干、四肢，严重时手足心也可出现黄染，可根据黄疸类型分为生理性和病理性，具体表现存在差异。

一、生理性黄疸的特征：1.出现时间较晚，多在出生后2~3天开始出现，早产儿可能延迟至3~5天；2.消退时间相对规律，足月儿7~14天自行消退，早产儿可延长至3~4周；3.黄染程度较轻，主要累及面部、躯干及四肢近端，手足心一般无明显黄染；4.伴随表现良好，患儿吃奶、睡眠正常，无拒奶、哭闹、精神萎靡等异常，大便颜色保持正常黄色，小便颜色加深但无陶土色改变。

二、病理性黄疸的特征：1.出现时间早，多在出生后24小时内出现黄染，且进展迅速；2.黄染程度重，血清胆红素值超过足月儿12.9mg/dl（221μmol/L）、早产儿15mg/dl（257μmol/L）的正常范围上限，可累及手足心；3.持续时间长，足月儿超过2周未消退，早产儿超过4周未消退，或消退后再次出现；4.伴随异常症状，如拒奶、嗜睡、烦躁不安、哭声微弱、抽搐，大便颜色变浅（灰白色或陶土色）提示胆道梗阻风险，小便深黄且持续加深，严重时可发展为核黄疸，表现为角弓反张、肌张力异常、嗜睡等神经系统症状。

三、特殊人群症状特点及注意事项：早产儿、低出生体重儿、有溶血性疾病（如ABO血型不合）或胆道发育异常（如胆道闭锁）病史的患儿，黄疸症状可能更严重或进展更快，需重点监测血清胆红素水平，一旦出现上述病理性黄疸特征，如24小时内出现黄染、手足心黄染、大便陶土色等，应立即就医。