病情描述:鼻炎要注意什么
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻炎患者日常需注意规避诱发因素、优化生活环境、做好鼻腔护理、特殊人群管理及科学用药。具体如下:
1.明确并规避过敏原。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定致敏原,常见如尘螨、花粉、宠物皮屑等。尘螨过敏者需定期用55℃以上热水清洗床上用品,每2周更换一次防螨床品;花粉季节关注空气质量指数,外出佩戴N95口罩,关闭门窗,室内使用HEPA滤网空气净化器;宠物过敏者建议减少接触频率,避免饲养。
2.优化生活环境管理。维持室内温湿度40%~60%,干燥时用冷雾加湿器(每日换水防霉菌滋生),潮湿时用除湿机;避免接触二手烟、油烟、香水等刺激性气体,室内禁止吸烟;每周用湿布擦拭家具2次以上,减少灰尘悬浮。
3.规范鼻腔日常护理。每日早晚用37℃左右医用生理盐水洗鼻1~2次,采用低头侧头方式,每次洗鼻液量≤50ml,动作轻柔避免呛咳;儿童需家长协助操作,避免自行使用;洗鼻后30分钟内勿用力擤鼻,可用纸巾轻擦外鼻。
4.特殊人群注意事项。儿童:避免使用成人抗组胺药,优先生理盐水洗鼻;婴幼儿禁用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂;孕妇:用药需咨询产科医生,避免孕早期使用口服抗组胺药;老年人:合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱药物,优先选择第二代抗组胺药;合并哮喘者:同步监测肺功能,避免冷空气、油烟等刺激。
5.科学药物使用原则。优先非药物干预,避免自行使用抗生素;鼻用糖皮质激素需规律使用1~2周起效,不擅自停药;减充血剂连续使用不超过7天,防止药物性鼻炎;儿童、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药前需经医生评估。