病情描述:晚上睡觉为什么经常磨牙,改如何医治
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
晚上睡觉经常磨牙(睡眠磨牙症)主要与神经调节异常、心理压力、咬合功能紊乱及生理环境因素相关,治疗需优先通过非药物干预(调整生活习惯、压力管理),必要时采用口腔保护装置或短期药物辅助。
一、诱发因素
1.神经调节与睡眠异常:睡眠中大脑运动皮层持续兴奋,导致咀嚼肌不自主收缩,REM睡眠阶段磨牙发生率较高。睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧,常伴随磨牙症状,临床研究显示80%患者可通过睡眠监测明确病因。
2.心理、咬合与生理因素:长期焦虑、工作学习压力大时,中枢神经系统对咀嚼肌的抑制作用减弱,诱发磨牙。牙齿排列不齐、单侧咀嚼习惯等咬合异常,会使咀嚼肌受力不均,大脑通过磨牙行为代偿调整。维生素D缺乏、睡前摄入咖啡因等生理环境因素,也会增加磨牙风险。儿童乳牙萌出期因牙龈不适,青少年恒牙生长的咬合变化,以及孕妇激素波动,均可能诱发磨牙。
二、治疗策略
3.非药物干预(优先推荐):采用渐进式肌肉放松训练(每天睡前15分钟),规律作息,固定睡眠时间,睡前避免电子设备与刺激性饮品。心理压力大时可通过心理咨询、正念冥想缓解焦虑。儿童需家长协助建立规律睡眠习惯,避免睡前甜食。
4.口腔与专业治疗:定制软弹性咬合垫夜间佩戴,减少牙齿磨损与关节负担;口腔正畸评估后,通过矫正器调整咬合关系。儿童6~12岁可早期干预牙列拥挤,阻断咬合诱因。
5.药物辅助(严格遵医嘱):短期焦虑引发的磨牙,可在医生指导下使用抗焦虑药物或肌肉松弛剂,但需避免长期使用。低龄儿童(6岁以下)禁止药物干预,孕妇需经多学科评估后用药。