嗓子痒疼怎么回事

嗓子痒疼最常见于上呼吸道感染、过敏刺激、用嗓过度及环境因素，多数为良性自限性症状，少数可能提示潜在疾病。

一、病毒感染是首要诱因，鼻病毒、腺病毒、流感病毒等是主要病原体，约70%~80%的普通感冒伴随咽喉痒疼，病毒入侵黏膜上皮细胞后，引发局部炎症反应，黏膜水肿、分泌物增多，导致痒感与痛感，病程通常1~2周，儿童、老年人等免疫力较弱人群更易受累。

二、细菌感染中，A组β溶血性链球菌性咽炎占比约15%~30%，典型症状为咽痛剧烈、吞咽困难，伴随发热、扁桃体脓点，需通过咽拭子培养确诊，若未及时治疗，可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症，2~15岁人群为高发群体。

三、过敏反应诱发的咽喉症状，常伴随鼻痒、打喷嚏等，尘螨、花粉等过敏原可通过IgE介导的Ⅰ型超敏反应，导致咽喉黏膜水肿，临床研究显示过敏性鼻炎患者中约30%~40%会出现咽喉症状，症状强度与过敏原暴露量相关。

四、环境与物理刺激包括干燥空气（湿度＜40%时黏膜水分流失加快）、PM2.5污染（＞75μg/m3时纤毛运动受抑制）及刺激性气体（油烟、化学试剂），这些因素可直接损伤咽喉黏膜，干燥性咽炎患者症状与环境湿度呈负相关。

五、用嗓不当人群（教师、歌手等）因声带长期紧张，黏膜充血水肿，发声频率＞100次/分钟时患病率是普通人群的2.3倍，纤维喉镜可见声带表面血管扩张。

特殊人群提示：儿童（2岁以下）禁用复方感冒药，建议生理盐水雾化；孕妇感染后优先非药物干预，持续高热超3天需就医；老年人合并基础疾病者需监测呼吸频率与血氧饱和度，避免病情迁延。