扁桃体发炎化脓性应该怎么治疗

化脓性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌等细菌感染引起，治疗需以控制感染、缓解症状及特殊人群管理为核心。

一、明确病因与诊断：典型表现为高热（38.5℃以上）、咽痛剧烈、扁桃体红肿化脓，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。需通过咽拭子培养明确链球菌等致病菌，区分病毒感染（如腺病毒、流感病毒）或其他病因（如传染性单核细胞增多症），避免盲目使用抗生素。

二、非药物干预措施：充分休息，每日饮水1500~2000ml（儿童按体重计算为50~100ml/kg），选择温凉流质或半流质饮食（如粥、米汤），避免辛辣刺激。可用淡盐水（250ml温水+1g盐）含漱，每次10~15ml，每日3次，减轻局部炎症。

三、抗生素治疗：确诊细菌感染后，首选青霉素类（如阿莫西林），疗程10天以彻底清除病原体；青霉素过敏者换用头孢类（如头孢克洛）或大环内酯类（如阿奇霉素），需遵医嘱完成全疗程，避免复发或引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。

四、对症支持治疗：发热超38.5℃时，儿童（2岁以上）可使用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg）或布洛芬（每次5~10mg/kg），避免阿司匹林（3岁以下禁用，可能诱发Reye综合征）；咽痛明显时用含漱液（如氯己定）或含片，3岁以下儿童需成人监护，防止误吞。

五、特殊人群管理：儿童（2~12岁）避免自行使用复方感冒药，优先物理降温（温水擦浴）；孕妇首选青霉素类，禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）；老年及糖尿病患者需监测血糖，出现扁桃体周围脓肿或高热持续超3天应立即就医，防止感染扩散。