病情描述:口臭
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
口臭常见原因有口腔局部的龋齿、牙周炎、舌苔过厚及系统性的消化、呼吸道疾病等,评估通过口腔检查观察牙齿、牙龈等及病史询问系统疾病史,干预包括口腔局部正确刷牙等并针对系统疾病诊疗,儿童需注重口腔卫生教育等,老年人要留意口腔及排查全身疾病。
一、口臭的常见原因
1.口腔局部因素:龋齿会使食物残渣滞留,细菌繁殖产酸、产臭;牙周炎时牙龈发炎、出血,局部细菌滋生代谢产生异味;舌苔过厚会积聚大量细菌及其代谢产物,引发口臭。2.系统性因素:消化系统疾病如胃炎、胃溃疡等可致异味经消化道上逆呼出;呼吸道疾病如鼻窦炎、支气管炎等也可能使异味从口腔散发。
二、口臭的评估方法
1.口腔检查:观察牙齿有无龋齿、牙龈是否发炎、舌苔厚度及状态等,检查牙周袋情况。2.病史询问:了解患者是否有消化系统(如胃炎、胃溃疡等)、呼吸道(如鼻窦炎、支气管炎等)等系统疾病史。
三、口臭的干预措施
1.口腔局部干预:保持每日早晚正确刷牙,使用牙线清理牙缝,选用含氯己定等成分的含漱液辅助清洁口腔。2.系统性因素干预:若存在消化系统或呼吸道等系统性疾病,建议针对原发疾病进行相应诊疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童口臭需注重口腔卫生教育,督促其养成规范刷牙习惯,避免过多摄入高糖食物,因儿童口腔自洁能力较弱,高糖食物易引发龋齿从而导致口臭,应定期进行口腔检查。2.老年人:老年人口臭要留意口腔问题,如义齿不合适致食物残留,同时需排查全身疾病,由于老年人全身机能衰退,多种疾病可能相互影响产生口臭,需定期开展口腔及全身健康检查。