小孩一直咳嗽怎么办

小孩持续咳嗽（超过2周）需优先排查感染、过敏、反流或异物等原因，处理以非药物干预为核心，低龄儿童避免使用成人或复方镇咳药，婴儿禁用蜂蜜，必要时及时就医。

一、明确持续咳嗽的核心判断标准：咳嗽持续2周以上无缓解，婴幼儿（<3岁）需排除感染后气道高反应、过敏或误吸，儿童需结合伴随症状（如喘息、发热）区分病因。

二、常见病因及科学处理：

1.感染后咳嗽：病毒感染（如感冒）后气道黏膜修复期延长，表现为干咳无痰，持续2~3周，非药物干预为主，保持室内湿度40%~60%，鼓励饮水，不使用抗生素或镇咳药。

2.过敏性咳嗽：有过敏史儿童接触花粉、尘螨后出现夜间/晨起干咳，避免过敏原（如关闭门窗防花粉、定期清洁尘螨）是关键，症状明显时遵医嘱使用抗组胺药，不建议自行使用止咳药。

3.胃食管反流：婴幼儿常见，喂奶后竖抱拍嗝30分钟，少量多餐，睡眠时抬高上半身（15°~30°），避免高脂、酸性食物（如柑橘、油炸食品），多数随年龄增长自愈。

三、特殊人群安全防护：

1.2岁以下儿童禁用含右美沙芬、可待因的镇咳药，避免呼吸抑制风险；1岁以下婴儿绝对禁止使用蜂蜜，防肉毒杆菌中毒。

2.哮喘、心脏病患儿：避免冷空气刺激，咳嗽加重时需增加吸入性糖皮质激素使用频率（遵医嘱），监测呼吸频率（静息时＞40次/分提示需就诊）。

四、需紧急就医的情况：

出现高热不退、喘息、精神萎靡、拒奶、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、单侧呼吸音减弱（怀疑异物）、咳嗽加重伴呕吐咖啡样物（提示消化道出血），应立即就诊。