病情描述:怎样才能根治脚气
副主任医师 复旦大学附属华山医院
足癣难完全根治,可通过规范治疗与日常护理减少复发。规范治疗包括局部用不同剂型抗真菌药、系统用口服抗真菌药(注意肝毒性监测);日常护理要保持足部清洁干燥、避免交叉感染、注意生活方式,不同人群护理有别,儿童选药谨慎、女性经期注意、糖尿病等基础病患者需控血糖。
局部药物治疗:根据不同临床类型选择不同的抗真菌药物剂型,如水疱型可选择无刺激性的溶液或霜剂,如联苯苄唑溶液等;浸渍糜烂型先使创面干燥,再用粉剂,如硼酸粉,然后用霜剂;鳞屑角化型可选用剥脱作用较强的制剂,如复方苯甲酸软膏等。
系统药物治疗:对于外用药物疗效不佳、反复发作、角化过度型的患者可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等,但这类药物有一定肝毒性,使用前及使用过程中需监测肝功能。
日常护理
保持足部清洁干燥:每天清洗双脚,勤换鞋袜,选择透气性好的鞋子和棉质袜子,让足部保持干燥环境,抑制真菌生长。
避免交叉感染:不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等生活用品,防止再次感染。
注意生活方式:避免长时间行走或运动导致足部出汗过多,运动后及时清洁足部并更换鞋袜。
不同年龄、性别等人群在护理上需注意:儿童患者由于皮肤较为娇嫩,选择药物时需更谨慎,尽量选择刺激性小的外用药物,且要避免儿童搔抓足部导致感染扩散,家长要督促儿童做好个人卫生;女性患者在经期由于足部容易出汗,更要注意及时更换卫生巾和保持足部干燥;有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳容易导致足癣反复发作且不易治愈,这类患者除了积极治疗足癣外,还需严格控制血糖。