病情描述:地包天的治疗方法有哪些
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
儿童地包天依乳牙期与替牙期分别通过纠正不良习惯、用简单活动矫正器或功能性矫正器并利用颌骨可塑性及生长潜力来干预,成人地包天轻度可通过正畸治疗移动牙齿调整咬合,严重颌骨发育畸形者需联合正颌外科手术,术前经影像学检查评估,术后注重口腔护理与恢复。
一、儿童地包天治疗
1.乳牙期(3~5岁):若因不良习惯(如前伸下颌、吮指等)引发地包天,首要任务是纠正不良习惯。部分患儿可配合简单活动矫正器改善症状。此阶段需关注儿童口腔不良习惯,因儿童颌骨具一定可塑性,早期干预可阻止畸形进一步发展,原理是利用儿童生长发育早期颌骨的可调整性。
2.替牙期(6~12岁):若由上颌发育不足、下颌前突导致地包天,可使用功能性矫正器等,引导上颌骨向前发育、抑制下颌骨过度生长。该时期要密切观察牙齿替换状况,因其是颌骨发育关键阶段,合适矫正器可借助生长潜力调整颌骨关系。
二、成人地包天治疗
1.正畸治疗:通过佩戴固定矫治器等正畸方式,移动牙齿以调整上下颌牙齿咬合关系。适用于轻度颌骨发育异常的成人,正畸治疗通常需1~2年甚至更久,依牙齿移动情况定期调整矫治器,利用牙齿在牙槽骨中的可移动性重排牙齿。
2.正颌外科手术:针对严重颌骨发育畸形致地包天且单纯正畸治疗效果不佳者,需联合正颌手术。手术通过移动颌骨至正常位置后配合正畸治疗改善咬合与面部外观。术前需经详细影像学检查(如CT)评估颌骨情况,术后需注重口腔护理与恢复,因手术涉及颌骨结构改变,恢复时长及效果与手术操作、术后护理紧密相关。