病情描述:什么是心身疾病
主任医师 中南大学湘雅二医院
心身疾病是心理社会因素在发病中起重要作用的躯体器质性及功能性障碍,核心机制是心理社会因素通过神经等途径影响躯体生理功能,常见消化性溃疡等有对应心理因素致发病的机制,不同年龄性别等人群受心身疾病影响不同,治疗强调综合干预以心理干预结合躯体症状处理为主,特殊人群有相应注意要点。
消化性溃疡:长期精神紧张、焦虑等情绪状态可通过影响自主神经功能,导致胃酸分泌失调,增加胃黏膜损伤风险,相关研究表明约70%的消化性溃疡患者存在明显心理社会应激因素;
高血压:持续的心理压力、焦虑、抑郁等情绪可激活交感神经系统,使儿茶酚胺分泌增多,血管收缩,进而导致血压升高,流行病学调查显示心理应激相关因素是高血压发病的重要诱因之一;
支气管哮喘:情绪波动如紧张、焦虑等可通过神经反射引起气道平滑肌收缩,同时影响免疫调节,导致哮喘发作或加重,临床观察发现约50%的哮喘患者存在明显心理应激相关诱发因素。
从人群角度看,不同年龄、性别、生活方式及病史人群受心身疾病影响各异。例如长期高强度工作的人群因持续心理压力易患心身疾病;女性在功能性胃肠病等心身疾病中可能因情绪更易受波动影响;儿童若长期处于家庭不和谐等不良心理环境可能埋下心身疾病隐患;老年人若有慢性病史且心理调适不佳,心身疾病发生风险也会增加。治疗强调综合干预,以心理干预(如认知行为疗法等)结合躯体症状处理为主,药物使用仅提及名称,特殊人群如儿童需避免不良心理刺激,老年人需关注心理状态与躯体疾病关联并及时进行心理调适。