小儿咳嗽雾化用什么药

小儿咳嗽雾化治疗常用药物分为以下几类，需根据具体病因和症状选择：

一、支气管扩张剂：主要用于缓解气道痉挛，改善通气。包括β2受体激动剂如沙丁胺醇，通过兴奋支气管平滑肌β2受体，快速松弛气道，缓解咳嗽伴随的喘息、气促；抗胆碱能药物如异丙托溴铵，通过阻断迷走神经通路，减少支气管黏液分泌，适用于喘息性支气管炎患儿。

二、糖皮质激素：以布地奈德为代表，适用于气道炎症明显的咳嗽（如咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽），可抑制气道炎症反应，减轻黏膜水肿，降低气道高反应性。2岁以上患儿可按医嘱使用，2岁以下需严格评估必要性，避免长期使用。

三、祛痰药：适用于痰液黏稠、排痰困难的咳嗽，如乙酰半胱氨酸，通过分解痰液黏蛋白结构降低黏稠度；氨溴索通过增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，促进痰液排出。

四、抗组胺及抗白三烯药物：如氯雷他定（口服为主，部分研究显示雾化剂型可缓解过敏性咳嗽）、孟鲁司特钠（适用于合并过敏性鼻炎的慢性咳嗽患儿），需结合过敏史使用，避免与其他药物相互作用。

五、镇咳药：不推荐低龄儿童使用，如右美沙芬等中枢性镇咳药可能抑制呼吸，仅在剧烈干咳影响休息时，由医生评估后谨慎使用。优先通过拍背、湿化空气等非药物方式缓解。

特殊人群注意事项：2岁以下婴幼儿使用雾化需严格评估必要性，优先非药物干预；有癫痫、心脏病患儿禁用异丙肾上腺素等支气管扩张剂，防止诱发抽搐或心律失常；对糖皮质激素过敏者禁用布地奈德；痰多患儿避免单独使用镇咳药，以防痰液堵塞气道。