智齿是长在上面还是下面

智齿上下颌均可能生长，其中下颌智齿更常见。根据口腔解剖学及临床研究，人类颌骨随进化逐渐退化，下颌骨后部通常保留更多空间，导致下颌智齿萌出率（约83.6%）高于上颌（约76.2%），但上下颌均可能出现正常萌出或异常阻生情况。

1.正常位置分布：智齿为第三磨牙，上下颌各2颗（左右各1）常见，下颌智齿因牙弓后部骨量充足，多沿牙列方向萌出；上颌智齿因受鼻腔及上颌窦空间限制，部分因邻牙阻挡或骨量不足出现倾斜。

2.性别差异：男性下颌智齿阻生率（约62%）略高于女性（约58%），但上下颌正常萌出位置无显著性别差异，主要影响因素为颌骨发育程度，与性别关联较弱。

3.年龄影响：17~26岁为智齿萌出高峰期，此阶段颌骨发育调整期，下颌智齿更易顺利萌出；成年后颌骨稳定，智齿若未完全萌出，多因空间不足形成埋伏或阻生，与年龄增长无直接位置差异，但可能增加异常生长概率。

4.异常生长位置：下颌智齿常见横向生长（与第二磨牙呈45°角）、近中倾斜（朝向第二磨牙）；上颌智齿较少完全阻生，但易因上颌窦底限制出现牙冠倾斜或牙根弯曲，两者均可能引发邻牙龋坏、牙周炎或颌骨囊肿。

5.特殊人群注意事项：青少年（17~26岁）萌出期需加强口腔清洁，避免食物残渣滞留导致冠周炎；成年后智齿反复发炎者，建议口腔CT评估位置，无保留价值者尽早拔除；孕妇因孕期激素变化，智齿疼痛优先局部冲洗上药，避免药物干预；低龄儿童（<12岁）无智齿萌出可能，无需特殊处理。