病情描述:怎么区分感冒和过敏性鼻炎
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
感冒与过敏性鼻炎的核心区别在于病因、症状特点及病程:感冒由病毒感染引起,伴随发热等全身症状,病程较短;过敏性鼻炎由过敏原触发,以鼻痒、阵发性喷嚏等局部症状为主,病程长且反复发作。
1.病因与诱因:感冒多由鼻病毒、流感病毒等病毒感染引发,诱因常为受凉、疲劳等导致免疫力下降;过敏性鼻炎由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原触发,与遗传过敏体质相关,脱离过敏原后症状可缓解。
2.典型症状差异:感冒症状包括鼻塞、流涕(初期清涕,后期可能变浓)、咽痛、咳嗽,常伴随发热(体温通常38℃以上)、乏力、肌肉酸痛;过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏(连续数次至数十次)、清水样涕、鼻痒、鼻塞,可伴眼痒、流泪、嗅觉减退,无发热及全身症状。
3.病程与反复发作性:感冒病程自限性,通常1周内自愈;过敏性鼻炎病程较长,症状随过敏原暴露反复发作,如花粉季症状加重,常年性过敏原暴露则全年发作,脱离过敏原后症状可迅速缓解。
4.实验室检查指标:感冒患者血常规多显示白细胞正常或偏低,中性粒细胞比例正常(病毒感染);过敏性鼻炎患者血常规嗜酸性粒细胞比例常升高,血清特异性IgE检测阳性(可明确过敏原),鼻腔分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞。
5.特殊人群注意事项:儿童感冒易伴发热、精神差,需避免脱水;过敏性鼻炎可能影响睡眠及学习,低龄儿童避免接触过敏原及刺激性物质。老年人免疫力低,感冒易诱发肺炎等并发症,需及时就医;孕妇感冒用药需谨慎,过敏性鼻炎优先生理盐水洗鼻。