鼓膜穿孔的症状一般都会有哪些

鼓膜穿孔的主要症状包括听力下降、耳痛、耳鸣、耳道异常分泌物及眩晕或平衡障碍，症状严重程度与穿孔大小、位置及病因相关，儿童、老年人及合并基础疾病者症状可能不典型，需结合病史综合判断。

一、听力下降。多为单侧传导性听力下降，穿孔大小影响症状程度，小穿孔（直径＜3mm）可表现为轻微听力减退，大穿孔（直径＞5mm）常导致明显听力下降；儿童因表达能力不足，可能出现对呼唤反应迟钝、语言发育迟缓，家长需定期监测儿童听力发育情况，避免因延误干预影响语言能力形成。

二、耳痛。穿孔初期常伴随剧烈耳痛，呈搏动性（与心跳节律一致），随穿孔发生疼痛可暂时缓解；若合并感染（如急性中耳炎），疼痛持续或加重，老年人及糖尿病患者因痛觉敏感性差异，疼痛程度可能与感染严重程度不符，需警惕症状隐匿化。

三、耳鸣。多为单侧高调耳鸣，可与听力下降同时出现，穿孔后中耳压力失衡刺激鼓膜表面神经末梢所致；儿童表现为频繁抓耳、对声音敏感（如电视音量调大仍无反应），需结合病史判断是否存在内耳受累。

四、耳道异常分泌物。穿孔后早期可见少量血性分泌物，随病情进展转为清亮浆液性或黄色脓性分泌物，婴幼儿患者因耳道狭窄，分泌物易堵塞耳道，家长需避免自行用棉签清理，以防加重损伤。

五、眩晕或平衡障碍。少数大穿孔或合并内耳感染时可出现眩晕、恶心、呕吐，儿童平衡功能未成熟，眩晕时表现为走路不稳、频繁摔倒；老年人因前庭代偿能力降低，眩晕持续时间较长，需立即就医排查内耳病变。