病情描述:患了中耳炎怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
中耳炎处理需根据类型及严重程度分情况应对,优先非药物干预缓解不适,必要时在医生指导下规范治疗,避免自行用药延误病情。
1.明确诊断类型:区分急性(细菌感染为主,伴耳痛、发热、听力下降)、分泌性(耳闷、听力下降,疼痛轻)、慢性(反复发作),需由医生通过耳镜及听力检查确诊。成人可观察症状持续时间,儿童需关注哭闹、抓耳等表现,高热超39℃、耳痛加剧或流脓时需紧急就医。
2.急性期非药物干预:充分休息,避免熬夜;多饮温水,饮食清淡;鼻塞时用生理盐水鼻腔冲洗;疼痛时温毛巾轻敷耳周(每次15分钟),婴幼儿可抬高上半身睡眠;避免用力擤鼻及耳道进水,防止感染扩散。
3.药物治疗原则:急性细菌性中耳炎需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),需医生评估后开具;疼痛剧烈时可短期用对乙酰氨基酚(儿童遵医嘱)或布洛芬(成人),禁用未明确感染时滥用抗生素;分泌性中耳炎伴鼻腔炎症时,可短期用鼻用激素或抗组胺药。
4.特殊人群护理:婴幼儿(<2岁):避免平躺喂奶防呛奶,禁用成人止痛药,远离二手烟;儿童(2-12岁):听力筛查后防嘈杂环境,腺样体肥大患儿需耳鼻喉科评估手术;孕妇哺乳期:用药前咨询产科医生;老年慢性病患者:控制基础病,监测症状变化防炎症扩散。
5.预防复发:加强锻炼增强免疫力,减少上呼吸道感染;规范控制过敏性鼻炎;成人避免长期戴耳机(音量<60分贝);儿童避免二手烟,定期接种流感疫苗;婴幼儿洗澡用医用耳罩防污水入耳。