头痛呕吐是什么原因

头痛呕吐可能由颅内病变、感染性疾病、代谢紊乱、药物反应或偏头痛等多种原因引起，其中颅内压增高、感染或中毒等情况需紧急就医。

一、颅内病变相关原因

1.颅内压增高：常见于脑肿瘤、脑出血、脑积水等，表现为晨起剧烈头痛，呕吐为喷射性，可能伴随视乳头水肿、肢体无力。儿童需警惕先天性脑积水，老年人需排查脑血管病。

2.颅内感染：如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎，伴随发热、颈项强直、意识障碍，脑脊液检查可发现病原体。

二、感染性疾病相关原因

1.全身性感染：如急性胃肠炎、肺炎，毒素刺激呕吐中枢引发头痛，需结合发热、腹泻等症状。

三、代谢与内分泌因素

1.低血糖：空腹或糖尿病患者常见，伴随头晕、心慌，补充糖分后缓解。

2.电解质紊乱：如低钠血症、低钾血症，多因呕吐或饮食不当，需通过血生化检查确诊。

四、药物与中毒因素

1.药物副作用：如化疗药物、止痛药过量，可能诱发头痛呕吐。

2.中毒：酒精中毒、一氧化碳中毒或食物中毒，需紧急脱离中毒环境。

五、偏头痛及其他

1.偏头痛性头痛：部分患者发作时伴恶心呕吐，有家族史者多见，女性发病率较高。

2.颈椎病变：长期伏案工作者可能因颈椎压迫神经，出现头痛伴随颈肩部不适。

特殊人群提示：儿童需警惕颅内感染或外伤，避免延误诊治；孕妇出现持续呕吐需排查妊娠高血压综合征或急性脂肪肝；老年人应监测血压及脑血管病风险，糖尿病患者需严格控制血糖避免低血糖诱发。