病情描述:感冒好的差不多了,但是还有点流鼻涕,鼻涕中有血丝怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
感冒恢复期鼻涕带血多因鼻黏膜充血水肿未完全消退,加上分泌物刺激或环境干燥、擤鼻不当等导致黏膜轻微损伤出血。
一、鼻黏膜充血水肿与分泌物刺激:感冒病毒感染引发鼻黏膜炎症反应,恢复期黏膜仍处于充血、水肿状态,血管通透性增加,分泌物增多导致黏膜持续受刺激,易引发少量出血。临床观察显示,约30%的感冒恢复期患者会出现此类症状,与病毒引起的鼻黏膜纤毛功能紊乱、黏膜屏障修复延迟相关。
二、环境干燥或湿度不当:干燥环境使鼻黏膜水分流失加快,黏膜干燥脆弱,擤鼻或打喷嚏时易损伤小血管。研究表明,室内湿度低于40%时,鼻黏膜干燥发生率显著升高,建议保持湿度在40%~60%,可使用加湿器缓解。
三、擤鼻或挖鼻动作不当:感冒时鼻腔分泌物增多,若用力擤鼻或频繁挖鼻,会直接损伤脆弱的鼻黏膜,导致毛细血管破裂出血。儿童因鼻腔结构发育不完全、鼻腔较窄,更易因擤鼻过度用力引发出血,需避免单手强力擤鼻。
四、鼻腔基础疾病影响:若本身有慢性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病,感冒可能加重炎症,导致恢复期出血。此类患者常伴随鼻塞、脓涕等症状,需通过鼻内镜检查排除鼻腔息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题。
五、特殊人群注意事项:儿童鼻黏膜更娇嫩,应避免用力擤鼻,可采用生理盐水滴鼻湿润;老年人若有高血压、凝血功能障碍,出血可能更难控制,需及时就医排查。妊娠期女性因雌激素水平升高,鼻黏膜充血更明显,出血风险增加,建议减少刺激动作并保持鼻腔湿润。