病情描述:抑郁症怎么治疗怎么预防
副主任医师 武汉大学人民医院
抑郁症治疗以非药物干预为基础,结合个体化药物治疗;预防需通过生活方式调整、心理韧性培养及高危因素识别实现。
1.治疗方法
-非药物干预:心理治疗(认知行为疗法CBT适用于成人抑郁,青少年可采用人际治疗IPT),运动干预(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳),睡眠管理(规律作息,睡前1小时避免电子设备),社会支持(家庭沟通与社区活动参与)。
-药物治疗:一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),需由精神科医生评估后处方,避免自行调整剂量。
2.预防措施
-生活方式调整:规律作息(每日固定睡眠-觉醒周期),健康饮食(鱼类、全谷物摄入),限制酒精摄入(每周≤140克),每周≥150分钟运动。
-心理韧性培养:正念冥想(每日10分钟专注呼吸),问题解决训练(分解压力事件为可行步骤),建立社交支持网络(维持1-2个深度人际关系)。
-高危因素干预:家族史者每季度情绪筛查,孕产妇产后42天爱丁堡量表评估(阳性者转诊精神科)。
3.特殊人群干预
-儿童青少年:优先心理治疗(CBT为主),5岁以下避免药物干预,家庭每日观察情绪并记录。
-老年人:结合躯体疾病制定综合方案,药物选择考虑肾功能及药物相互作用,每周≥3次社交活动。
-孕产妇:产后抑郁需家庭支持(配偶分担育儿责任),心理治疗优先,哺乳期慎用SSRI类药物。