眩晕症呕吐怎么办

眩晕症伴随呕吐需优先通过非药物干预缓解不适，同时及时排查病因。常见诱因包括内耳疾病（耳石症、梅尼埃病）、中枢神经系统异常（脑卒中）、代谢紊乱（低血糖）或药物副作用。呕吐时应保持头偏向一侧，避免误吸，暂停进食刺激性食物，适量补充温水。

1.非药物干预措施

1.1体位管理：耳石症患者可尝试Epley复位法（需由专业人员操作），避免快速头部转动；梅尼埃病发作期卧床休息，减少声光刺激。

1.2饮食调整：症状缓解后进食清淡流质（如米汤），避免高脂、高糖食物诱发胃肠反应。

1.3补水与电解质：呕吐严重时少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，防止脱水。

2.药物干预原则

2.1对症药物：抗眩晕药物可选用苯海拉明（第一代抗组胺药，儿童需严格按年龄调整），止吐药甲氧氯普胺（禁用于癫痫患者），用药前需排除青光眼、严重肝肾功能不全禁忌。

2.2病因治疗：前庭神经炎需配合抗生素或抗病毒药物；低血糖诱发者及时补充葡萄糖。

3.特殊人群安全护理

3.1儿童：2岁以下禁用苯海拉明，12岁以下慎用止吐药，优先通过复位训练缓解耳石症，呕吐伴高热需排查颅内感染。

3.2孕妇：禁用苯海拉明，优先非药物干预，严重时由产科医生评估用药；妊娠剧吐需警惕妊娠高血压综合征。

3.3老年患者：高血压、糖尿病患者监测血压血糖，避免降压药过量诱发体位性眩晕，伴单侧肢体麻木需紧急排查脑卒中。