病情描述:皮肤破损怎么处理
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
皮肤破损处理需遵循清洁、止血、消毒、保护、预防感染及必要时就医的原则,具体措施因伤口类型、严重程度及个体差异而异。
一、清洁伤口:用生理盐水或流动清水彻底冲洗伤口,去除异物、污垢及残留污染物,避免使用肥皂、酒精等刺激性物质直接接触伤口。对于较深或污染严重的伤口,需用无菌棉签轻柔擦拭边缘,避免强行冲洗内部。
二、止血处理:小面积破损(如擦伤、浅表划伤)可用干净纱布或棉球轻压伤口5~10分钟至出血停止;若出血量大(如动脉/静脉出血)或持续不止,立即用止血带(松紧以远端无血供为准)临时止血,每30分钟松解1~2分钟,同时尽快送医。
三、消毒与保护:使用碘伏(刺激性低)消毒伤口周围皮肤(距伤口边缘2~3cm),避免直接涂抹破损创面;止血后用无菌纱布、医用创可贴或透明敷料覆盖,保持伤口湿润环境以促进上皮细胞迁移。每日更换敷料,避免频繁揭除导致二次损伤。
四、药物使用:仅在伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象时,遵医嘱外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);新鲜创面无需常规使用广谱抗生素,儿童、孕妇等特殊人群禁用含激素或刺激性成分的制剂。
五、特殊人群与就医提示:婴幼儿皮肤娇嫩,建议用无菌凡士林或低敏水胶体敷料保护;老年人、糖尿病患者需加强血糖监测(空腹≤7.0mmol/L),避免潮湿环境(每日翻身防压疮);伤口出现化脓、发热、红肿范围扩大或超过24小时未愈合时,需24小时内就医。