病情描述:咽喉异物病症有几种
副主任医师 北京大学第一医院
咽喉异物病症主要分为外源性异物和内源性异物两大类,其中外源性异物占临床常见类型的绝大多数,内源性异物多为生理性或病理性异常。
一、外源性咽喉异物
1.食物类异物:常见如鱼刺、鸡鸭骨、坚果、米饭团等,多因进食时说话、咀嚼过快或假牙佩戴不当导致。儿童(尤其是3~6岁)因咀嚼功能未完善,误吞风险较高;老年人因牙齿缺失、吞咽反射迟钝,也易发生此类异物嵌顿。
2.非食物类异物:如儿童误吞的小玩具零件、纽扣电池、别针等,成人偶见误吞细小物品(如缝衣针),此类异物可能损伤黏膜或引发感染,电池类异物因含电解质可能导致化学灼伤,需紧急处理。
二、内源性咽喉异物
1.生理性沉积物:以扁桃体结石为主,因扁桃体隐窝长期慢性炎症或分泌物引流不畅,脱落上皮、细菌、食物残渣沉积形成黄白色颗粒,常见于扁桃体肥大或反复发炎者,可能伴随口臭、咽部异物感。
2.病理性增生:包括良性病变如乳头状瘤、息肉,恶性病变如鳞状细胞癌、淋巴瘤等,多见于长期吸烟酗酒(每日吸烟>20支持续10年以上)、长期接触粉尘或化学物质的人群,病程进展中可能出现吞咽困难、痰中带血等症状,中老年男性发病率相对较高。
特殊人群注意事项:儿童避免将小物件放入口中,进食时家长需全程监护;老年人进食时细嚼慢咽,避免进食黏性或带骨类食物;有扁桃体炎病史者需注意口腔卫生,减少扁桃体结石形成风险;长期吸烟者建议戒烟,定期进行咽喉部检查。