病情描述:鹅口疮破皮了怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
鹅口疮破皮后需从控制真菌感染、促进黏膜修复、局部创面护理、特殊人群干预及预防复发五方面综合处理。
一、控制真菌感染:鹅口疮由白色念珠菌感染引起,抗真菌治疗是基础。儿童患者可优先使用制霉菌素混悬液局部涂抹,成人可选用氟康唑口服或伊曲康唑胶囊口服。临床研究显示,制霉菌素局部使用在婴幼儿中安全性高,对白色念珠菌抑制效果明确(《儿科真菌病诊疗指南》,2020)。
二、促进黏膜修复:破皮后黏膜破损需加速愈合,可局部使用康复新液含漱或涂抹,其含有的肽类活性物质能促进黏膜组织再生(《中国康复医学杂志》,2021)。也可根据情况使用重组人表皮生长因子凝胶,通过促进上皮细胞增殖修复创面,低龄儿童需在医生指导下使用。
三、局部创面护理:保持口腔清洁是关键,每日可用3%过氧化氢溶液(成人)或2%碳酸氢钠溶液(婴幼儿)轻柔清洁口腔,避免使用牙刷、棉签等硬物擦拭。饮食以温凉、软烂食物为主,避免过热、酸性食物刺激,减少疼痛和二次损伤。
四、特殊人群干预:婴幼儿(6个月以下)需加强餐具消毒,每次使用后煮沸消毒15分钟以上,母乳喂养时需清洁乳头。糖尿病患者需严格监测血糖并遵医嘱用药,长期使用糖皮质激素者需在医生指导下预防性使用抗真菌药物。
五、预防复发:避免长期滥用广谱抗生素,确需使用时补充益生菌调节肠道菌群。儿童应养成饭后漱口习惯,成人减少吸烟、饮酒,定期检查口腔黏膜,发现异常及时就医。