病情描述:产前抑郁症该怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
产前抑郁症的应对需结合心理干预、社会支持、药物治疗(必要时)及生活方式调整,以降低症状影响。
一、心理干预
1.认知行为疗法(CBT)通过识别并调整负面思维模式缓解症状,多项临床研究显示其可降低孕期抑郁症状严重程度。
2.支持性心理治疗帮助孕妇表达情绪,增强应对信心,改善自我认知,减少无助感。
二、社会支持系统
1.伴侣参与产前教育课程、共同分担家务及情感交流,可降低产后抑郁风险。
2.家庭应鼓励孕妇倾诉,避免指责性语言,提供安全倾诉空间。
三、药物治疗(必要时)
1.中重度症状时,医生评估后可短期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如舍曲林、帕罗西汀等,需严格遵医嘱。
2.药物使用需权衡孕期安全性,避免自行用药,哺乳期使用需咨询医生调整方案。
四、生活方式调整
1.运动:每日30分钟散步、孕期瑜伽,促进内啡肽分泌,缓解抑郁情绪,避免剧烈运动。
2.饮食:补充叶酸、Omega-3脂肪酸(深海鱼)及富含维生素B族食物,维持神经递质稳定。
3.睡眠:规律作息,睡前1小时放松练习,避免电子设备,保证7-8小时睡眠。
五、高危人群干预
1.筛查对象:有抑郁史、家族史或孕期并发症(妊娠高血压等)的孕妇需提前心理评估。
2.干预措施:多胎妊娠、高龄产妇等增加随访频率,早期识别症状,及时干预以降低重症风险。