病情描述:外耳道炎怎么治外耳道炎怎么治
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
外耳道炎的治疗以控制感染、缓解症状为核心,需结合病因、病情及特殊人群特点调整方案,优先采用非药物干预,必要时辅以药物治疗。
一、明确病因分类处理:细菌性外耳道炎常见致病菌为葡萄球菌、铜绿假单胞菌,需使用抗生素类滴耳液;真菌性多由曲霉菌、念珠菌引起,需采用抗真菌滴耳液;过敏性外耳道炎需避免接触过敏原,局部使用糖皮质激素缓解炎症。
二、局部清洁与干燥护理:可用3%硼酸乙醇溶液轻柔清洁外耳道分泌物,禁止使用棉签深入耳道,可使用干棉球吸附残留液体。儿童需避免自行掏耳,老年人操作时需动作轻柔,糖尿病患者需加强局部干燥护理,防止反复感染。
三、药物选择原则:细菌性感染可选用氧氟沙星滴耳液等广谱抗生素滴耳液;真菌性感染可选用克霉唑滴耳液等抗真菌药物;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。需注意,氨基糖苷类抗生素滴耳液禁用于婴幼儿,孕妇用药需经医生评估。
四、特殊人群处理:儿童需在医生指导下用药,避免使用成人剂型,若出现发热可采用物理降温(如温水擦浴);糖尿病患者需严格控制血糖,定期复查耳道情况;孕妇优先选择局部护理,非必要时避免全身用药;老年人需注意基础疾病管理,减少耳道刺激。
五、生活方式调整:保持耳道干燥,洗澡游泳时使用耳塞,避免频繁掏耳;饮食清淡,忌辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的蔬果以增强免疫力;避免长期佩戴入耳式耳机,减少耳道压力。