病情描述:孩子发烧应该多盖被吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子发烧时不应多盖被,过度覆盖会阻碍散热,导致体温进一步升高,加重脱水及不适风险。
一、阻碍散热机制:人体通过皮肤辐射、传导、对流及汗液蒸发散热,儿童体温调节中枢发育不完善,代谢率较高,体表散热能力有限。过度覆盖厚被会减少体表与外界空气的对流交换,导致热量无法有效散发,反而使体温进一步升高。研究表明,发热儿童过度包裹衣物与脱水、高热持续状态发生率显著相关。
二、正确护理原则:减少衣物覆盖,以孩子无明显不适为标准,保持室内温度22~26℃、湿度50%~60%,通过通风促进空气对流。若孩子有出汗,及时更换潮湿衣物,避免蒸发散热受阻。体温超过38.5℃时,可在医生指导下使用退热药物,但优先采用温水擦浴、减少覆盖等非药物干预措施。
三、特殊人群护理:新生儿及早产儿皮下脂肪薄,体温调节能力差,多盖被易引发体温骤升或过低,需用温湿度计监测核心体温,避免直接暴露或过度包裹;有心脏病、呼吸道疾病的儿童,过度保暖会增加心肺负荷,诱发呼吸急促或心率异常,应保持衣物轻薄,观察呼吸、心率变化。
四、误区纠正:“捂汗退烧”是错误传统观念,汗液蒸发虽能带走热量,但捂被导致的高热会使体液大量流失,反而降低孩子抵抗力。发热时手脚冰凉多因外周血管收缩,核心体温升高,此时无需增加覆盖,可通过温水擦浴颈部、腋窝等部位促进散热。