病情描述:血管扩张性头痛请问吃什么药
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
血管扩张性头痛的药物治疗以缓解急性症状为目标,常用药物包括非甾体类抗炎药、曲坦类药物及辅助用药,需在医生指导下使用。
一、非甾体类抗炎药(NSAIDs)。通过抑制前列腺素合成减少血管扩张及炎症反应,常用药物有布洛芬、阿司匹林、萘普生等。临床研究显示,对轻中度发作有效率约60%~70%。儿童6岁以下需避免使用,因其可能增加胃肠道损伤风险;妊娠晚期禁用阿司匹林等NSAIDs,可能影响胎儿循环;老年患者若有胃溃疡病史,应优先选择选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)降低胃肠道出血风险。
二、曲坦类药物。该类药物通过选择性激动5-HT1受体收缩扩张血管,常用药物包括舒马曲坦、佐米曲坦等,对中重度发作效果显著,临床有效率可达70%~80%。但存在心血管风险,禁用于冠心病、高血压未控制患者,肝肾功能不全者需调整剂量。
三、其他辅助用药。甲氧氯普胺等止吐药可缓解伴随的恶心呕吐症状;苯二氮类药物(如阿普唑仑)可辅助改善焦虑情绪,增强镇痛效果,但需短期使用,避免依赖。
四、特殊人群用药原则。儿童优先采用非药物干预(如冷敷、规律作息),6岁以上需由医生评估后使用;孕妇在妊娠早期可短期使用布洛芬,妊娠晚期禁用NSAIDs;老年人使用曲坦类药物前需监测心电图,避免与降压药、抗抑郁药联用。