牙疼为什么脸会肿

牙疼引发脸肿的核心原因是牙齿感染扩散至颌面部软组织或筋膜间隙，导致局部炎症水肿。牙齿感染突破硬组织后，炎症向周围组织蔓延，引发间隙性感染和肿胀。

1.牙齿感染的病理进程：龋齿、牙髓炎等感染未控制时，细菌突破牙釉质/牙本质，侵入牙髓腔引发炎症，炎症进一步扩散至牙根尖周组织形成根尖周炎。此时炎症细胞突破牙槽骨骨壁，向周围软组织间隙扩散，导致局部肿胀。

2.口腔颌面部间隙的解剖特性：口腔周围分布咬肌、颊、下颌下等多个筋膜间隙，间隙内为疏松结缔组织，感染后液体易积聚形成肿胀。如下颌后牙感染常扩散至下颌下间隙，引发颌下区肿胀；智齿冠周炎感染易向颊侧蔓延，导致单侧脸颊肿胀。

3.感染位置与肿胀部位关联：上前牙感染多引起上唇/眼睑附近肿胀；下后牙感染易扩散至颊部/下颌下；智齿感染常向颊侧或颌下间隙扩散，导致单侧脸颊明显肿胀。

4.特殊人群的风险差异：儿童因乳牙骨质疏松，感染扩散更快，脸肿可能伴随高热；糖尿病患者感染控制能力差，肿胀易加重且形成脓肿风险高；老年人合并基础疾病时，感染可能加重全身负担，需加强监测。

脸肿伴随牙疼提示感染已突破局部，需及时就医。医生通过影像学检查明确感染范围，必要时行脓肿引流及抗感染治疗。日常应注意口腔卫生，定期检查牙齿，避免感染进展。