口腔溃疡难治该怎么办

口腔溃疡若反复发作或超过两周未愈，需从明确病因、优先非药物干预、规范药物使用及特殊人群管理等方面综合应对。

一、明确难治诱因：复发性阿弗他溃疡（RAU）常与免疫功能紊乱、遗传、精神压力相关，创伤性溃疡因反复机械刺激（如残根、牙齿错位）持续存在难愈合，系统性疾病（如白塞病、糖尿病）或恶性肿瘤也可能表现为难愈溃疡，需先排查。

二、优先非药物干预：局部使用温和含漱液（如氯己定）保持清洁，避免辛辣、过烫食物，饮食补充维生素B族、锌促进黏膜修复；规律作息减少压力；儿童避免刺激性药物，优先清水清洁及软食。

三、规范药物干预：疼痛明显时用利多卡因凝胶缓解，黏膜保护剂（如康复新液）促进愈合；严重RAU可在医生指导下使用免疫调节剂（如转移因子），低龄儿童避免含激素制剂，孕妇优先局部处理。

四、特殊人群管理：儿童需避免咬伤，严重溃疡局部用安全性高的药物；孕妇禁用口服药，优先非药物；糖尿病患者严格控糖，预防感染；老年人排查肿瘤及全身疾病，调整用药方案。

五、及时就医指征：溃疡超过两周未愈、直径超1cm、疼痛剧烈影响进食、伴随发热或皮疹，需尽快就诊排查恶性病变或系统性疾病。