泌尿外科常见的问题有哪些

泌尿系统感染包括膀胱炎表现为尿频尿急尿痛可由细菌感染女性易发病及肾盂肾炎有尿路刺激征伴发热腰痛等高危人群；尿石症因代谢异常饮食尿路梗阻等致肾绞痛血尿；前列腺炎分急慢性急性有高热寒战等慢性有尿频尿急会阴下腹隐痛等诱因；前列腺增生见于老年男性有进行性排尿困难等与年龄雄激素雌激素失衡有关；男科疾病勃起功能障碍因心理血管内分泌神经病变等致中年老年高发，早泄表现为插入前或不久射精因心理生物学因素等诱发；其他常见问题泌尿系统外伤因外力致血尿腰痛等，泌尿系统肿瘤如肾癌膀胱癌有无痛性肉眼血尿等与吸烟接触化学产品年龄等有关。

一、泌尿系统感染

泌尿系统感染是泌尿外科常见问题，包括膀胱炎、肾盂肾炎等。膀胱炎多表现为尿频、尿急、尿痛，可由细菌（如大肠埃希菌）感染引起，女性因尿道短等解剖特点更易发病，机体免疫力低下、局部卫生欠佳等为诱因；肾盂肾炎除有尿路刺激征外，常伴发热、腰痛等，多由膀胱炎上行感染或血行感染所致，妊娠女性、糖尿病患者等为高危人群。

二、尿石症

尿石症涵盖肾结石、输尿管结石等。其形成与代谢异常（如钙、草酸、尿酸代谢紊乱）、饮食（高钙、高嘌呤、高草酸饮食）、尿路梗阻等因素相关。患者可出现肾绞痛、血尿等症状，肾绞痛常突发，疼痛剧烈，可向下腹部、腹股沟放射，血尿多为镜下血尿或肉眼血尿。

三、前列腺相关疾病

（一）前列腺炎

前列腺炎多见于中青年男性，分为急性和慢性。急性前列腺炎起病急，有高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状；慢性前列腺炎表现为尿频、尿急、会阴及下腹隐痛不适等，病因与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关，久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式可诱发。

（二）前列腺增生

前列腺增生主要见于老年男性，因前列腺组织增生导致尿道受压，出现进行性排尿困难，如排尿迟缓、尿线变细、尿不尽等，病情进展可引起尿潴留、血尿等并发症，与年龄增长、雄激素及雌激素失衡等因素相关。

四、男科疾病

（一）勃起功能障碍

勃起功能障碍指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，心理因素（如焦虑、抑郁）、血管性疾病（如动脉粥样硬化）、内分泌疾病（如雄激素缺乏）、神经病变等均可导致，中年及老年男性为高发人群，心理压力大、生活不规律等可加重病情。

（二）早泄

早泄是最常见的男性性功能障碍之一，表现为阴茎插入阴道前或插入后不久即射精，病因包括心理因素（如紧张、焦虑）、生物学因素（如龟头敏感度增高、前列腺炎等），性生活不规律、长期手淫等可诱发，对患者的心理和性生活质量产生影响。

五、其他常见问题

（一）泌尿系统外伤

包括肾外伤、尿道外伤等，多因外力撞击、交通事故等引起，肾外伤可出现血尿、腰痛，尿道外伤可有尿道口滴血、排尿困难等，不同年龄段均可能发生，外伤史是主要诱因。

（二）泌尿系统肿瘤

如肾癌、膀胱癌等，肾癌多见于中老年人，表现为无痛性肉眼血尿、腰痛、腹部肿块；膀胱癌也以无痛性肉眼血尿为常见症状，发病与吸烟、长期接触工业化学产品等因素相关，年龄增长是膀胱癌的重要危险因素之一。